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基礎(chǔ)信息Product information
產(chǎn)品名稱：
自動(dòng)氣壓止血帶
產(chǎn)品型號(hào)：ATS-Ⅰ、ATS-Ⅰ
廠商性質(zhì)：經(jīng)銷商
所在地：常州市
更新時(shí)間：2023-07-12
產(chǎn)品簡介：
自動(dòng)氣壓止血帶由治療主機(jī)、袖帶、支架組成。單路止血帶僅有一路輸出接口，雙路止血帶具有二路輸出接口。適用于外科四肢手術(shù)中止血用。
產(chǎn)品特性Product characteristics
| 品牌 | 其他品牌 |
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自動(dòng)氣壓止血帶由治療主機(jī)、袖帶、支架組成。單路止血帶僅有一路輸出接口，雙路止血帶具有二路輸出接口。適用于外科四肢手術(shù)中止血用。
自動(dòng)氣壓止血帶是四肢創(chuàng)傷外科手術(shù)中常用的設(shè)備，可明顯減少術(shù)中創(chuàng)口出血，從而使手術(shù)視野清晰，易于辨認(rèn)各種組織，便于手術(shù)操作
通常用于肢體手術(shù)，可暫時(shí)阻斷該肢體的血供，為手術(shù)提供一個(gè)無血的手術(shù)視野，同時(shí)減少出血量。如圖1所示；，如圖2所示，圖2因具有壓力達(dá)到設(shè)定值自動(dòng)停止泵氣、保持恒定壓力、漏氣時(shí)自動(dòng)補(bǔ)氣到設(shè)定壓力、術(shù)中可隨時(shí)增減壓力、自動(dòng)計(jì)時(shí)、達(dá)到設(shè)定時(shí)間自動(dòng)脈動(dòng)式放氣等優(yōu)點(diǎn)，成為臨床重要物件。它采用電腦數(shù)字化控制，通過高效氣泵快速泵氣，充氣于止血帶，從而壓迫肢體阻斷血流，達(dá)到止血效果
優(yōu)缺點(diǎn)
在骨科四肢手術(shù)中普遍應(yīng)用，可很大限度地制止創(chuàng)面出血，術(shù)中出血減少，使手術(shù)視野清晰，有利于準(zhǔn)確解剖和避免重要微小結(jié)構(gòu)的損傷。但使用不當(dāng)極易引起不良反應(yīng)的發(fā)生。
不良反應(yīng)及原因
1. 最常見的原因是對(duì)局部神經(jīng)的機(jī)械壓力和止血帶局部及遠(yuǎn)端神經(jīng)的缺氧，導(dǎo)致感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)減緩甚至停止。
2. 放松速度較快，大量血液迅速涌向患肢，血液再分配，血容量不足，加上手術(shù)切口出血或滲血，以及松止血帶時(shí)術(shù)區(qū)酸性代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈回流循環(huán)，使血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為血壓進(jìn)行性降低的全身反應(yīng)，若機(jī)體所需能量得不到及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)導(dǎo)致止血帶休克。
3. 疼痛 主要有三個(gè)方面的原因：其一，使用時(shí)間太長，導(dǎo)致患者耐受力有所下降，增加患者疼痛感；其二，袖帶過于狹窄，肢體的接觸面積較小，處于同一時(shí)間、壓力條件下，增大了肢體的壓強(qiáng)作用力，增加患者疼痛；其三，充氣壓力過高。
4. 皮膚損傷 使用的襯墊過于單薄，使它對(duì)皮膚直接壓迫，壓力點(diǎn)失去平衡，導(dǎo)致組織缺血，甚至壞死。在消毒皮膚時(shí)，因肢體抬高消毒液流入氣囊邊緣下積聚而引起化學(xué)性灼傷。
使用注意事項(xiàng)
1. 使用前檢查它的性能，檢查有無漏氣。
2. 根據(jù)患者性別、年齡、體格情況及手術(shù)部位選擇合適寬度和長度的袖帶。
3. 放置于上臂中上1/3處，下肢應(yīng)放置于股骨中上1/3處，應(yīng)盡量靠近大腿根部，此處不僅止血效果好，并且不易損傷神經(jīng)，捆扎前先檢查局部皮膚是否潮濕、破損。
4. 在捆扎部位先用肢體保護(hù)套或紙棉均勻平整地包裹肢體數(shù)圈，一方面為了保護(hù)肢體另一方面使肢體受力均勻。袖帶包扎好后再用繃帶包扎兩圈，防止脹開或脫落，松緊以用力推不易滑脫為準(zhǔn)。
5. 肢體在消毒過程中應(yīng)注意避免消毒液留置止血帶皮膚下，消毒紗布以不滴消毒液為準(zhǔn)。
6. 通常情況下，成人的上肢充氣壓力為40kPa，下肢為50kPa，但要因人而異，合理調(diào)整充氣壓力。有研究認(rèn)為氣壓止血帶使用中，充氣壓力應(yīng)達(dá)到個(gè)體化，即壓力根據(jù)患者年齡，肢體周徑及動(dòng)脈收縮壓而定等多種方式。有研究[9]發(fā)現(xiàn)用肢體周徑設(shè)定壓力值較為合適，具體設(shè)置：若上臂周徑≤25cm，需控制充氣壓力在25kpa；若上臂周徑>25cm，需以肢體周徑作為個(gè)體充氣值，但最大值要≤40kpa。若下肢肢體周徑≤50cm，需以肢體周徑作為個(gè)體充氣值；若肢體周徑>50cm，則充氣壓力為50kpa [7] 。
7. 如果手術(shù)時(shí)間長應(yīng)暫時(shí)將肢體恢復(fù)血流10~15min再阻斷。雙下肢同時(shí)應(yīng)用止血帶總時(shí)間不應(yīng)超過5h。
8. 手術(shù)結(jié)束切口加壓包扎后開始放氣，放氣應(yīng)緩慢，放氣時(shí)間不少于1min，防止血帶休克，取下袖帶后檢查局部皮膚有無紅腫、血泡。
9. 需避免采用高溫消毒的方式，嚴(yán)禁用熱水清洗，否則將會(huì)加快橡膠物品的老化速度。在使用一段時(shí)間之后，需及時(shí)更換，安排專人定期對(duì)壓力儀進(jìn)行檢修，確保它能夠正常使用。
